ProstatitisaProstatako guruineko ehunen hanturaz lagundutako gaixotasun urologikoa da. Prostatako kalteak odolaren, linfaren edo babesik gabeko harremanen bidez kutsatutako infekzio batek sor ditzake. Prostatitisaren garapena gizonezkoetan lesioek eta pelbiseko organoek odol-hornidura kaltetuak, etengabeko hipotermiak, jarduera fisiko txikiak, desoreka hormonalak eta beste faktore batzuek errazten dute. Prostatitisarekin besikulitisa, uretritisa eta ugalketa eta gernu organoen beste gaixotasun infekzioso eta hanturazkoak izan daitezke.
Intzidentziaren estatistikak
Prostatitisa gizonezkoen sistema genitourinarioaren munduan gehien hedatzen den gaixotasunetako bat da. Hainbat iturriren arabera, sexu helduen gizonen% 60-80an ikusten da. Medikuen estatistika ofizialen arabera, ugaltzeko adinean dauden gazteen% 30ak baino gehiagok prostatitis kronikoa du. Kasuen herena inguru, 20 urtetik gorako eta 40 urtetik beherako gizonezkoetan gertatzen da. OMEren arabera, urologoek prostatitis kronikoa diagnostikatzen dute hamargarren gaixo guztietan.
Prostatitisaren arrazoiak
Infekzioak.Bakterio patogenoak eta oportunistak prostatara sartzen dira linfatikoen eta odol hodien bidez. Prostataren bigarren mailako infekzioa ondesteko eta uretra hanturazko gaixotasunen konplikazioa izan ohi da.
Infekzio motak:
- goraka- mikrobioak guruinera igotzen dira kanpoko uretra-irekiduratik;
- beherantz- mikrobioak prostatara sartzen dira kutsatutako gernuaren korrontearekin batera.
Gaixotasuna eragiten duten baldintzazko patogenoak diren mikroorganismoak (1997-1999 Urologia Ikerketa Institutuaren arabera)
| Mikroorganismoak | Ikasketa kopurua | |
|---|---|---|
| % | abs | |
| Staphylococcus epidermidis | 42. 3 | 55 |
| S. saprophyticus | 17. 6 | 23 |
| S. aureus | 4. 6 | 6 |
| S. haemolyticus | 3. 1 | lau |
| S. hominis | 0, 8 | bat |
| S. warneri | 1. 5 | 2 |
| Staphylococcus spp. | 3. 1 | lau |
| Enterococcus faecalis | 11. 6 | hamabost |
| Streptococcus spp. | 3. 1 | lau |
| GUZTIRA (gr. +) | 87. 6 | 114 |
| P. aeruginosa | 3. 7 | bost |
| E. coli | 4. 7 | 6 |
| Enterobacter spp. | 2, 3 | 3 |
| Proteus spp. | 1. 5 | 2 |
| GUZTIRA (gr. -) | 12. 3 | hamasei |
Immunitatea ahultzea.Prostatako hanturaren kausetako bat gorputzaren defentsa immunologikoak ahultzea da. Estresa maiz, dieta desorekatua, gehiegizko lana, erretzea eta alkoholaren kontsumoa erraztu daitezke. Inmunitatea murriztuta, gorputza ahulena da prostatako gaixotasunak sorrarazten dituzten infekzioen aurrean.
Odol horniduraren nahasteak.Prostatitis kronikoa garatzea bizimodu sedentario eta sedentario baten emaitza izan daiteke. Jarduera fisikoa etengabe egonez gero, sistema endokrino, kardiobaskular eta nerbioen lana eta pelbiseko organoetako odol zirkulazioa eten egiten dira. Emaitza prostatako ehunaren oxigeno gosea da.
Sexu jarduera irregularra.Bai abstinentzia sexual luzeak bai gehiegizko jarduera sexualak prostatitisa ager dadin lagun dezakete. Sexu aktiboan diharduten gizon askok nerbio nekea, desoreka hormonala, sexu guruinen jariatze urritasuna eta potentzia pixkanaka desagertzen dira. Elkarrizketa etenak prostatako guruinaren osasunean eragin negatiboa du.
Prostatako lesio kronikoa. . . Prostatako kronikoa prostatako guruineko ehun bigunen maiz traumatismoaren ondorioz sor daiteke. Gehienetan hori gertatzen da jarduera profesionala gidatzearekin lotura duten pazienteetan. Kasu honetan prostatitisaren kausa perineoaren muskuluen etengabeko astinduak, dardarak eta gehiegizko estresa dira.
Prostatitisaren sindrome nagusiak
Mina.Gizonen prostatitisarekin, min eta ebaketa-minak daude beheko sabelaldean eta beheko bizkarrean, baita gorputzean zehar ere. Sintoma hori larriagotu egin daiteke eiakulazioarekin, batez ere abstinentzia luzearen ondorengo harremanetan.
Disuria.Gizonen prostatitisaren zantzu tipikoak maiz maskuria hustzean gernu egiteko, erretzea eta ezten egitea izaten dira, perineoan pixatu ondoren mina ateratzen dutenak. Prostatako hanturaren beste sintoma bat gernu egiteko zailtasuna da. Gaixotasunaren tratamendurik ezean, gernu-atxikipen akutua gerta daiteke.
Sexu disfuntzioak.Konplikaziorik gabeko prostatitisarekin, eiakulazio bizkorra, sentsazio orgastikoen higadura, eiakulazioan zehar mina, libidoaren murrizketa partziala edo osoa daude. Gauez erekzio luzea prostatitis kronikoaren sintoma ere bada.
Kanpoko agerpenak.Prostatitisarekin, gaixo batzuek uretan isuri purulentea edo argia izaten dute, goizean ugariena. Pazienteek gernuan flokoi edo harizpi zuriak egotea bezalako sintoma bat ere antzeman dezakete.
Prostatitis motak
Bakterio akutua.Prostatata akutua prostatako guruina Staphylococcus aureus, Escherichia coli, enterococcus eta beste bakterio patogeno batzuekin infekzioaren ondorioz sortzen da. Tratatu ezean, gaixotasun horrek odol intoxikazioak sor ditzake. Kasu honetan, gizona premiaz ospitaleratu behar da.
Prostatitis mota honekin ikusitako sintomak:
- hotzikarak eta sukarra (38 ° C-tik gora);
- bizkarreko, bizkarreko beheko eta perineoko minak zorrotz edo tiraka;
- maiz pixa egiteko gogoa;
- gernu mingarria;
- gernu egiteko zailtasunak eta gernu-atxikitze akutua;
- uretratik isuri zuria edo kolorerik gabea.
Bakterio kronikoa.Gaixotasunaren forma errepikaria infekzioa guruinean sartzearen ondorioz gertatzen da. Hipotermia kronikoak, sexu abstinentzia luzeak eta behar ez den gernu egiteak prostatitisaren garapenean laguntzen dute. Prostatitis kronikoak, tratatu ezean, zistitisa sor dezake, prostatako hantura aparatu genitourinarioan eragina duten bakterien biltegia baita.
Prostatitisaren sintoma kronikoak:
- mina eskrotoan, beheko sabelaldean, perineoan;
- disuria;
- potentzia urraketak.
Bakterio gabeko kronikoa.Gaixotasunaren arrazoiak honako hauek dira: birusak edo bakteriak prostatara sartzea (tuberkulu bakiloa, Trikomonas, klamidia), prozesu autoimmuneak, gernua sartzea guruinean. Prostatitis kronikoa prostatako hantura mota guztien% 95eraino da.
Prostatitisaren seinaleak hauek dira:
- min kronikoa pelbiseko eremuan (gizona gutxienez 3 hilabetez molestatzen du);
- biriketako mina;
- hanturaren sintomarik ez gernuan, semenean eta prostatako jariatzean.
Asintomatiko kronikoa.Prostatitis kroniko asintomatikoa ez dago bakterioen infekzioarekin eta prostatako sindrome sintomatikoekin loturik. Gaixotasun hori adinarekin lotutako ezaugarri fisiologikoa dela uste da.
Prostatitis kroniko mota honen sintomak:
- gaixotasunaren sindrome nagusien gabezia;
- gernuan leukozito eta bakterioen edukia handitu da.
Gaixotasunaren sintoma nagusia - infekzio bat guruinean egotea - biopsia batekin edo prostatako hainbat patologia tratatzeko ebakuntza kirurgikoetan (adenoma, minbizia) soilik antzeman daiteke.
Geldirik.Prostatitisa venosoaren eta beste gorputzeko sistemen aldaketa anatomiko eta fisiologikoen atzeko planoan bakarrik garatzen da. Gaixotasunaren kausa nagusia sexu bizitza irregularra da.
Prostatitisaren zeinuak:
- mina mina perineoan, sakrora irradiatzen;
- goizean gernu gehitzea;
- zailtasun txikia gernuaren irteeran (sintoma gaixotasunaren forma kronikoan ikusten da);
- muntaketa ahultzea;
- libidoaren murrizketa;
- Eiakulazioan zehar sentsazio orgasmikoen "zurbiltasuna".
Prostatitis akutuaren eta kronikoaren diagnostikoa
Tratamendu-metodo zuzena hautatzeko, medikuak sistema genito-urinarioaren egoeraren diagnostiko integrala agintzen du, metodo hauek barne.
Ondesteko azterketa digitala.Prostatitis gaixotasunen bat susmatzen baduzu, urologoak azterketa digitala egingo du. Prostataren atzeko azalera ondestearen ondoan dago, beraz hatz bat uzkian sartzen denean medikuak guruinaren egoera zehaztu dezake. Azterketan zehar, tamaina, koherentzia eta forma, gainazalaren egoera, mina finkatzen dira.
Gizonen prostatitisaren zantzuak honako hauek dira:
- prostatako koherentzia leuna eta inelastikoa;
- mina palpationean;
- handitutako guruina;
- prostataren gaineko ondesteko mukosaren mugikortasuna.
Ultrasoinuen prozedura.Prostatako ultrasoinuak prostatitis akutua tratatzeko tratamendua hasi aurretik agindutakoa da guruinaren absceso bat identifikatzeko / baztertzeko eta gaixotasunaren krisi kronikoan - prostatako kisteak eta harriak identifikatzeko, baita maila uretra konpresioa. Metodo eraginkorrena ondesteko ekografia da.
Uroflowmetry.Prostatitisa diagnostikatzeko metodo hau gernu prozesuaren adierazleak aztertzeko erabiltzen da: ekintza fisiologiko horren iraupena eta gernuaren irteera tasa. Abiadura 15 ml / s edo gehiago bada, horrek uretrak duen permentzia normala adierazten du. Prostatitisaren seinale 10 ml / s-tik beherako balio hori gutxitzea da. Abiadura hori gernu-traktuko gaitasun txarraren ondorioa da.
Uroflowmetry emaitzen interpretazioa
| Gernu emaria | Interpretazioa |
|---|---|
| > 15ml / seg | Gernu-traktuko oztopoak nekez dira |
| <10ml / seg | Litekeena da uretra estutzea edo ahultasun detrusorea |
| 10-15ml / seg | Emaitza zehaztugabea |
Zistoskopia.Azterketarako, irudi endoskopikoko sistema sartzen da maskurian. Prostatitis akutua eta kronikoa diagnostikatzeko metodo hau minbizia, zistitisa edo maskuriko traumatismoak bezalako gaixotasunak daudela susmatzen denean erabiltzen da.
Laborategiko ikerketa. Gaixotasuna eragin duen mikroorganismoa diagnostikatzeko eta zehazteko, prostatitis kronikoa edo hantura akutua duten sintomen aurrean, gernua eta prostatako jariaketak aztertzen dira. Mikroflora patogenoaren presentziaren seinale da material biologikoan leukozito kopurua handitzea. Tratamendu eraginkorra osatzeko, bakterio mota PCR, RIF eta elikagai-euskarri batean inokulatuta zehazten da.
Laborategiko emaitzen interpretazioa
| Prostatako sekretua | Hirugarren gernu lagina (prostatako masajearen ondoren) | |||
|---|---|---|---|---|
| HP inprimakia | Leukozito kopurua, uv. x 400 | Emaitzen emaitzak | Leukozito kopurua, uv. x 400 | Emaitzen emaitzak |
| Bakterioak | > 10 | + | Gernu hirugarren zatiaren eta gernuaren bigarren zatiaren leukozito kopuruaren arteko aldea ≥10 da | + |
| Pelbiseko min kronikoa hanturazko sindromea | > 10 | - | Gernu hirugarren zatiaren eta gernuaren bigarren zatiaren leukozito kopuruaren arteko aldea ≥10 da | - |
| Minbizi pelbiseko sindrome kronikoa ez hanturazkoa | <10 | - | - | - |
Prostatitisaren prebentzioa
Aktibitate fisikoa.Prostatako gaixotasunak prebenitzeko eta tratatzeko, gizakiak inaktibitate fisikoa ekidin behar du. Gomendatua:
- oinez (egunean 4 km edo gehiago);
- ariketa fisikoa (okupak, jauziak, bihurguneak);
- perineoaren eta ipurmasaileko muskuluen entrenamendua (10 tentsio eta erlaxazio).
Elikadura egokia.Prostatitis akutua eta kronikoa prebenitzeko, gizonek zinka eta B. bitamina ugari dituzten jakiak sartu behar dituzte dietan. Jatea gomendatzen da:
- itsaski (ostrak, algak);
- haragia;
- kalabaza haziak;
- intxaurrak;
- bran;
- kefir;
- Zekale ogia.
Ohiko sexu bizitza.Gaixotasun bat prebenitu eta tratatzerakoan, gizonak behar ditu:
- sexu bizitza erritmikoa eraman;
- sexu harreman etenak saihestu;
- saihestu harreman kasualak.
Prostatitis akutuaren eta kronikoaren tratamendua
Prostatako hantura metodo hauek erabiliz tratatzen da.
Bakterioen aurkako terapia.Prostatitisa bakterioa bada, antibiotikoak behar dira tratatzeko. Medikuak gaixotasuna eragin duten mikrobio motaren, patogenoak hainbat sendagairen aurrean duen sentikortasunaren eta gaixoaren kontraindikazioen arabera sendagai multzo bat hautatzen du.
Drogen ezaugarriak
| Droga bat | Onurak | desabantailak |
|---|---|---|
| Fluoroquinolones |
|
|
| Makrolidoak |
|
Ez dago aktibo nahikoa bakterio gram-negatiboen aurka |
| Tetraziklinak | Aktiboa patogeno atipikoen aurka |
|
Hormona terapia.Hormonen tratamendua beharrezkoa da androgenoen eta estrogenoen arteko oreka hormonal normala berreskuratzeko. Jarduera antiandrogenikoa duten drogek guruinaren ehunen hantura murrizten dute eta gaixotasuna etapa larriagoetara igarotzea ekiditen dute.
Prostatako masajea.Prostatitis kronikoa tratatzeko metodo hau areagotzetik kanpo bakarrik erabil daiteke. Gizon batek jarrera inklinatua hartu behar du, palmondoak ohe edo mahai baten gainean pausatu, hankak sorbaldaren zabalera banatu behar du. Tratamendua egiten ari den medikuak eskularru antzuak jantzi ditu eskuetan, ukendu bat edo gel bat (kasu batzuetan, osagai anestesikoa duen sendagaia) eskuineko eskuko hatz erakusleari aplikatzen dio eta uzkian sartzen du ondestean. Masajea presio arina eginez egiten da, prostatako jariaketak uretraren irekieratik bereizten diren arte. Tratamenduak gutxienez 10 masaje saio ditu.
Fisioterapia.Prostatitisaren sintomak tratatzeko, pelbiseko odol-zirkulazioa normalizatzeko eta areagotzeko metodoak erabiltzen dira. Horrek geldialdia baztertzeko aukera ematen du, baita sendagaien terapiaren eraginkortasuna handitzeko ere. Tratamendua guruina ultrasoinu uhinen, bibrazio elektromagnetikoen eta tenperatura altuen (ur epeleko mikroklisterrak) eraginaz egiten da.
Esku-hartze kirurgikoa.Prostatako gaixotasunen esku-hartze kirurgikoak gutxitan erabiltzen dira. Tratamendu hori derrigorrezkoa da prostatitis akutuaren edo kronikoaren konplikazioak garatzeko.
Prostatako kirurgiaren adierazpenak:
- gernu-atxikipen akutua, uretra estutze larriaren ondorioz;
- abscesoa (guruinaren gainazalean supurazio itxura);
- guruinaren esklerosia;
- tratamendu kontserbadoreari erantzuten ez dion adenoma.
Prostatitisaren konplikazioak
Besikulitisa.Tratatu gabeko prostatitisak hantura sor dezake besikula seminaletan. Gaixotasunaren sintomak pelbiseko sakoneko minak dira, sakrora irradiatzen dutenak, muntaketa eta eiakulazioarekin larriagotu egiten dira, maiz egiten duten gernua, odola eta / edo pus agertzea semenean eta gernuan.
Kolikulitisa eta uretritis.Prostatako iraitz-korronteekiko hurbiltasuna dela eta, tuberkulu seminalak kutsatutako guruinaren infekzioaren ondorioz sutzen da askotan. Tratatu ezean, prostatitisaren sintomak uretritaren sintoma bereizgarriarekin osatzen dira - gernu egitean erretzea edo kinka egitea uretan. Eiakulazioan zehar mina ere badago, uretra konbultsioaren uzkurduraren ondorioz.
Prostatako abscesoa.Guruinaren gainazalean barrunbe purulenteak agertzea prostatitisa eragin zuten bakterio patogenoak direla eta. Gaixotasunaren sintoma bereizgarria ahultasun orokorra, kontzientzia urritasuna, eldarnioa, tenperaturaren igoera bizia, izerdia handitzea, hotzikarak dira. Prostatako abscesoa gaixotasun septiko larria da, ospitalean tratatu behar dena.
Prostatako esklerosia.Prostatako esklerosia prostatitis kronikoa aldian-aldian areagotzen denean garatzen da urologoak agindutako tratamendua ez betetzearen ondorioz. Gaixotasun hori hainbat urtetan zehar sor daiteke, hala ere, gizonaren gorputzeko oreka orekala asaldatzen bada, garapen azkarra posible da. Prostatako esklerosiarekin, maskuria hustean mina ikusten da, gernu jario eten eta geldoa.
Kiste eta harrien eraketa. . . Kisteak guruinean agertzea da prostatitis kronikoa aurrera eramateko aukera posibleetako bat. Neoplasiekin infekzioak abscesoa sor dezake eta gaixotasunaren tratamendua asko zaildu dezake. Prostatan harri bakar eta anitz ere sor daitezke. Gaixotasun honetan, prostatitis kronikoaren ohiko sintomez gain, gernuaren irteeraren urraketa, maiz urination, perineoan mina daude.
Antzutasuna.Prostatitis kronikoan, espermatozoideen produkzioa eta funtzio motorra kaltetzen dira. Tratatu ezean, gaixotasunak hodi deferenteei eta semikulako besikulei ere eragiten die, espermatozoideek gaindiezinak bihurtuz, beraz ez dira uretrara botatzen eiakulazioan. Ondorioz, prostatitis kronikoa duten gizonek antzutasuna izaten dute.